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Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10400.5/2481

Title: Infecção do tracto urinário no cão oncológico : estudo no Hospital Escolar da FMV - UTL
Authors: Félix, Ana Maria Paulo da Silva
Advisor: Pomba, Maria Constança Matias Ferreira
Vicente, Gonçalo Eduardo Vítor
Keywords: Infecção do tracto urinário
Doença oncológica canina
Escherichia coli
Klebsiella spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Resistência antimicrobiana
Urinary tract infection
Canine oncologic disease
Antimicrobial resistance
Issue Date: 2-Nov-2010
Publisher: Universidade Técnica de Lisboa. Faculdade de Medicina Veterinária
Citation: FÉLIX, A. M. P. S. (2010). Infecção do tracto urinário no cão oncológico : estudo no Hospital Escolar da FMV - UTL. Dissertação de Mestrado. Universidade Técnica de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária, Lisboa.
Abstract: O desenvolvimento de infecção do tracto urinário (ITU) depende fundamentalmente de uma resposta ineficaz por parte do hospedeiro. Está descrito que a doença oncológica causa alterações imunitárias, e as células afectadas estão também envolvidas na resposta à ITU. Este estudo teve, assim, como objectivo avaliar a presença de ITU nos doentes oncológicos (sujeitos ou não a protocolos de quimioterapia). Para a investigação clínica foram definidos dois estudos: o Estudo 1, realizado no Hospital Escolar da FMV – UTL entre 15 de Janeiro de 2010 e 30 de Abril de 2010; e o Estudo 2 que envolveu a análise de casos entre 2003 e o início de 2010. No estudo 1 foram definidos 3 grupos: ON1 - canídeos saudáveis (n=25); OS1 - doentes oncológicos não submetidos a quimioterapia (n=12); OT1 - doentes oncológicos submetidos a quimioterapia (n=6). Foram efectuadas urianálise tipo II e urocultura nos grupos ON1, OS1 e OT1. O diagnóstico definitivo do tipo de neoplasia foi realizado por citologia após punção aspirativa por agulha fina ou análise histopatológica de peça cirúrgica após exerése. No estudo 2 foram incluídos 102 canídeos com doença oncológica (grupo OT2, n=13; grupo OS2, n=89). Os resultados foram analisados estatisticamente (SPSS 2009). Nos grupos OS1 e OS2, as neoplasias mais frequentes foram o carcinoma mamário (OS1: 17% e OS2: 34%) e o mastocitoma (OS1: 17% e OS2: 18%). Nestes dois grupos, cinco canídeos encontravam-se sob terapia paliativa com prednisolona oral. Nos grupos OT1 e OT2, a neoplasia mais frequente foi o mastocitoma (OT2: 46%) seguida pelo linfoma (OT2: 31%). No grupo OS1 foram encontrados 3 animais com ITU, cada um com isolamento de um agente patogénico diferente (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli e Stenotrophomonas maltophilia) numa quantidade superior a 105UFC/ml. Destes isolados, verificou-se que a E.coli isolada era multi-resistente e produtora de cefalosporinase, e a estirpe de S. maltophilia era também multi-resistente, revelando-se susceptível à combinação Trimetoprim-Sulfametoxazol. Apenas um animal pertencente ao grupo retrospectivo OS2 apresentou ITU com isolamento de Staphylococcus pseudintermedius. Nos grupos ON1, OT1 e OT2 não foi diagnosticada nenhuma ITU. Pela aplicação do Teste Exacto de Fisher não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos OS1 e OS2 e OT1 e OT2. No nosso estudo, apenas os doentes oncológicos sujeitos a tratamento paliativo apresentaram ITU. Será necessário avaliar uma população de maior dimensão para determinar se a doença oncológica constitui um factor de risco para o aparecimento de ITU.
ABSTRACT - URINARY TRACT INFECTION IN THE ONCOLOGIC DOG: STUDY IN HOSPITAL ESCOLAR DA FMV – UTL The development of urinary tract infection depends essentially upon an inefficient response by the host. It is described that oncologic disease causes immunity disturbances, and that the affected cells are the same ones involved in the immune response to urinary tract infection. Thus, this study had the aim of evaluating the presence of urinary tract infection in oncologic patients (subjected or not to chemotherapeutic protocols). For the clinical investigation, two studies were defined: the Study 1, taken place in Hospital Escolar da FMV – UTL between 15th January 2010 and 30th April 2010; and the Study 2, which involved the analysis of cases between 2003 and the beginning of 2010. 3 groups were defined in Study 1: ON1 – healthy dogs (n=25); OS1 – oncologic patients not submitted to chemotherapy (n=12); OT1 – oncologic patients submitted to chemotherapy (n=6). Urinalysis type II and urine culture were performed in groups ON1, OS1 and OT1. The definitive diagnosis of the type of neoplasia was done by cytology after fine needle aspirate or histopathologic analysis of the surgical piece after resection. In Study 2, 102 dogs with oncologic disease were included (group OT2, n=13; group OS2, n=89). Results were statistically analyzed (SPSS 2009). In OS1 and OS2 groups, the most frequent neoplasias were the mammary carcinoma (OS1: 17% and OS2: 34%) and the mast cell tumor (OS1: 17% e OS2: 18%). In these groups, five dogs were under palliative therapy with oral prednisolone. In OT1 and OT2 groups, the most frequent neoplasia was the mast cell tumour (OT2: 46%) followed by lymphoma (OT2: 31%). In OS1 group, 3 animals were found with urinary tract infection, each one with a different pathogen isolated (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli e Stenotrophomonas maltophilia) in an amount above 105UFC/ml. Of these, it was observed that the isolated E.coli was multidrug-resistant and a cephalosporinases producer, and the S. maltophilia strain was multidrug-resistant, revealing susceptibility to the Trimetoprim-Sulfametoxazol combination. Only one animal from the OS2 group showed urinary tract infection with Staphylococcus pseudintermedius isolate. In ON1, OT1 and OT2 groups, no urinary tract infection was diagnosed. There was not statistically significantly difference with the use of Fisher Exact Test between OS1 e OS2 e OT1 e OT2 groups. In this study, only oncologic patients subjected to palliative treatment showed urinary tract infection. It will be necessary to evaluate a larger population to determine if oncologic disease is a risk factor to the development of urinary tract infection.
Description: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
URI: http://hdl.handle.net/10400.5/2481
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