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Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10400.5/2215

Title: Variação da pressão arterial em cirurgia de tecidos moles e ortopedia traumatologia
Authors: Meneses, Joana André de Sousa e
Advisor: Carreira, Luis Miguel Alves
Keywords: Pressão arterial
Monitorização anestésica
Hipotensão intracirúrgica
Blood pressure
Anesthesia monitoring
Intraoperative hypotension
Issue Date: Jul-2010
Publisher: Universidade Técnica de Lisboa. Faculdade de Medicina Veterinária
Citation: MENESES, J. A. S. (2010). Variação da pressão arterial em cirurgia de tecidos moles e ortopedia/traumatologia. Dissertação de Mestrado. Universidade Técnica de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária, Lisboa.
Abstract: A Pressão Arterial (PA) é definida como a força pulsátil da passagem do sangue exercida nas paredes das artérias, devido às contracções cardíacas, oscilando em torno de um valor designado Pressão Arterial Média (PAM), a qual se situa entre um valor máximo e valor mínimo, correspondentes à Pressão Arterial Sistólica e à Pressão Arterial Diastólica, respectivamente. A PAM é considerada o 4º sinal vital, sendo o principal determinante da perfusão tecidular, aceitando-se que o valor mínimo necessário para garantir uma boa perfusão é de 60 mmHg em pacientes conscientes e de 50 mmHg em animais anestesiados. A PAM pode ser medida por métodos invasivos (cateterismo arterial) e não invasivos (Doppler e Oscilometria), havendo boa correlação dos últimos em pacientes anestesiados. O presente estudo pretendeu determinar as variações dos parâmetros de PA por Oscilometria em canídeos e felídeos submetidos a cirurgia de Tecidos Moles (TM) e de Ortopedia/Traumatologia (OT), em 5 momentos cirúrgicos: M1 - colocação do paciente anestesiado na mesa cirúrgica; M2 - incisão inaugural; M3 - primeiro momento de técnica cirúrgica; M4 - aproximação de tecidos e M5 - sutura da pele. A maioria dos indivíduos registou valores de PA normais. Verificou-se que, ao contrário do descrito em estudos sob o efeito de anestesia, houve maior proporção de situações de hipertensão do que de hipotensão. Os resultados mostraram a existência de aparente descida de PA em M2, e subida em M3, sendo que a OT provocou maiores alterações de PA, todas mais acentuadas em fêmeas. Apesar de não ser utilizada em rotina nas clínicas veterinárias, a medição da PA é importante no diagnóstico e correcção de alterações que comprometam uma boa perfusão tecidular, principalmente de órgãos vitais, como o cérebro, coração e rins.
ABSTRACT - Study of Intraoperative Blood Pressure Variation in General and Orthopaedic/Trauma Surgery - Blood pressure (BP) is defined as the pulsating force exerted by circulating blood on the walls of blood vessels, caused by cardiac contractions. The average blood pressure in an individual is designated Mean Arterial Pressure (MAP) and the maximum and minimum values oscillate between the Systolic Blood Pressure and the Diastolic Blood Pressure, respectively. MAP is considered the 4th vital sign, being the main determinant of tissue perfusion, and the minimum value accepted for good perfusion is 60 mmHg in conscious patients and 50 mmHg in anesthetized animals. Blood pressure may be measured by invasive methods (intravascular cannula) and noninvasive methods (Doppler and Oscillometric), the latter providing good accuracy in anesthetized patients. The present study proposed to determine BP variations by Oscilometry in dogs and cats admitted to General Surgery (GS) and Orthopaedic/Trauma Surgery (OT) in 5 surgical moments: M1 – placement of the anesthetized patient on the surgical table; M2 – first incision; M3 – first moment of the surgical technique; M4 – tissue approximation; M5 – skin suture. Most animals showed BP values in the normal range. Unlike previously described in anesthetics studies, there was a greater proportion of hypertension situations than hypotension. The results show an apparent decrease in BP during M2, and an increase in M3. The patients submitted to OT surgery showed greater variations in BP, with the greatest variations in female animals. Though it is not routinely used in veterinary clinics, BP measurement is of importance in the diagnosis and correction of changes which may compromise tissue perfusion, especially in vital organs such as brain, heart and kidneys.
Description: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
URI: http://hdl.handle.net/10400.5/2215
Appears in Collections:BFMV - Teses de Mestrado 2º. Ciclo

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