Dacryops, quisto lacrimal : estudo de um caso num gato europeu comum

Abstract

A dacryops ou quisto lacrimal corresponde a uma massa cística associada aos ductos das glândulas lacrimais. Em pacientes humanos estima-se que seja responsável por 4 a 9 % de todas as doenças epiteliais da glândula. Não existe até ao momento nenhum estudo sobre a prevalência de dacryops em Medicina Veterinária, embora seja uma entidade clínica rara e pouco descrita. Até agora foi descrita em cães, numa tartaruga e num cavalo, nunca tendo sido descrita anteriormente em gatos. A etiologia poderá ser congénita ou secundária a traumatismo, infeção, tecido ectópico lacrimal, lesões por corpos estranhos como cílios ou devido a processos neoplásicos. A patogénese exata não é certa, mas a teoria mais aceite é que estes fatores estimulam a hipersecreção, impedem a contractilidade neuromuscular do ducto da glândula, ocorrendo posteriormente uma resposta imunitária secundária pelo tecido linfóide associado à conjuntiva com aumento da secreção de IgA, resultando num efeito osmótico que contribui para a formação do quisto. O diagnóstico é primariamente clínico, sendo confirmado por histopatologia ou imunohistoquímica. A excisão cirúrgica completa é o tratamento de eleição e o prognóstico é bom. As recidivas têm sido relatadas quando é realizada uma remoção incompleta do quisto ou uma simples drenagem. Algumas complicações associadas a não resolução destes quistos são: o aumento súbito rápido e doloroso do quisto, a oclusão do ducto nasolacrimal resultando em epífora crónica, alterações na conformação das pálpebras ou evolução para uma transformação neoplásica. No presente trabalho está descrito um caso clínico de dacryops num gato Europeu Comum, acompanhado durante o período de estágio no Hospital Veterinário VetOeiras. O objetivo deste estudo é contribuir para a divulgação à comunidade científica de informação adicional sobre esta doença, de forma a facilitar o seu diagnóstico atempado, alargar o leque de opções terapêuticas e favorecer um melhor prognóstico. Embora esta entidade clínica tenha sido revista em literatura antiga, a escassez de casos descridos recentemente sobre este assunto sugere que cada caso vale a pena ser publicado. Devem ser realizados mais estudos para clarificar a etiologia e patogenia desta doença.

ABSTRACT - Dacryops, lacrimal cyst- a case report in a Domestic Shorthair cat - Dacryops or lacrimal cysts are distensions originating from the lacrimal glandular ductal tissue and composed of secretion produced by the lacrimal gland. In human patients is estimated to be responsible for 4 to 9% of all skin gland conditions. In Veterinary Medicine there are no studies that can provide an idea of the prevalence, although it is a rare and poorly described clinical entity. So far it has been reported in the dog, red-eared slider, horse and has never been described in cats before. Possible causes include developmental defects, blunt trauma, inflammation affecting the ducts, ectopic lacrimal tissue, foreign body injury such as eyelashes, and neoplastic processes. The exact pathogenesis behind dacryops formation is unclear, but the most widely accepted theory is that these factors stimulate hypersecretion, impaired neuromuscular contractility of the ducts and posteriorly the occurrence of secondary immune response by lymphoid tissue associated with the connective tissue that increases the IgA secretion resulting in a osmotic effect that is a contributory factor for the cyst’s formation. The diagnosis is primarily clinical, and is confirmed by histopathology and immunohistochemistry. Complete surgical excision is usually curative and has a good prognosis. The recurrences occur when the surgical excision is incomplete or the cyst is just simply drained. Some complications associated with non-resolution of these cysts are the painful enlargement of the cyst, occlusion of the nasolacrimal duct which causes chronic epiphora, abnormal conformation of the eyelids or neoplastic transformation. The present manuscript describes a case of dacryops in a Domestic Shorthair cat that was followed during our internship at the Veterinary Hospital VetOeiras. The purpose of this study is to disseminate knowledge about this disease among the scientific community, in order to facilitate its diagnosis, extend the range of therapeutical options allowing for a better prognosis. Although this entity has been reviewed before in the literature, the scarcity of recent cases described on this subject suggests that each case is worth being published. Futher studies should be performed in order to clarify the ethiology and pathogenesis of this disease.